第八届北京罕见病学术大会暨2020京津冀罕见病学术大会征文（55)

1. 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

2. 北京大学血液病研究所

3. 北京大学第三医院临床流行病学中心

许璐1 赖雪峰1 刘扬2 路瑾2 黄晓军2 詹思延1，3 王胜锋1

通讯作者 王胜锋

摘要

目的：浆细胞瘤是常见的由浆细胞单克隆增殖形成的恶性肿瘤，大部分患者后期会发展为多发性骨髓瘤。本研究将分析浆细胞瘤患者的基本人口学特征，并测算其患病率。

方法：回顾性分析我国21个省2016年1月1日至12月31日的城镇职工和城镇居民医疗保险数据。通过疾病名称和编码来识别浆细胞瘤患者：① 疾病诊断名称含有“浆细胞肉瘤”、“恶性浆细胞瘤”、“孤立性骨髓瘤”、“浆细胞瘤NOS”或“单骨性浆细胞性骨髓瘤”；② 疾病诊断编码：ICD-9为“203.8”，ICD-10为“C90.253”、“C90.252”、“C90.251”、“C90.201”或“C90.202”，ICD-O-3为“M97310/3”。所有疑似患者的诊断信息均由两名血液科专家进行独立判断，出现差异时，二人协商或咨询第三位专家。

按照性别、地区和年龄进行亚组分析，通过不进行诊断信息缺失填补或剔除诊断信息缺失率前10%的省份进行敏感性分析，并且依据我国2010年全国人口普查、欧洲2013年标准人口、美国2010人口以及澳大利亚2011年人口得到浆细胞瘤按年龄标化的患病率。

结果：本研究纳入的总参保人年数为115 577万。研究纳入的可通过诊断信息观察到的浆细胞瘤患者共计1658人。平均年龄为46.93岁（男：48.18；女：45.77）。2016年我国浆细胞瘤患病率为1.18/10万（95% CI：1.06~1.31），其中女性为1.10/10万（95% CI：0.93~1.29），男性为1.26/10万（95% CI：1.10~1.43）。敏感性分析显示，未进行诊断信息缺失填补的结果为0.99/10万（95% CI：0.59~1.50），去掉诊断变量缺失率前10%的省份后的结果为1.25/10万（95% CI：1.11~1.39）。依据我国2010年人口普查、欧洲2013年标准人口、美国2010人口以及澳大利亚2011年人口得到按年龄标化患病率为0.85/10万（95% CI：0.82~0.88）、1.00/10万（95% CI：0.96~1.03）、0.90/10万（95% CI：0.87~0.94）和0.92/10万（95% CI：0.88~0.95）。我国浆细胞瘤患病率东部地区最高（2.39，95% CI：1.97~2.85），东北地区最低（0.46，95% CI：0.38~0.55）。患病率在75岁前随年龄递增，75~79岁患病率最高（2.02，95% CI：1.48~2.64），随后患病率随年龄递减。

结论：本研究首次测算了我国浆细胞瘤患病率，丰富了浆细胞瘤匮乏的流行病学资料，为利用我国基本医疗保险数据开展罕见病研究提供思路，同时也为浆细胞瘤相关医疗政策制定以及基础性研究提供线索。