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β-脲基丙酸酶缺乏症临床及实验室研究

作者:张玉琴 等 日期:2021-04-18 浏览量:756

第八届北京罕见病学术大会暨2020京津冀罕见病学术大会征文(75)

天津市儿童医院

张玉琴  舒剑波

目的:探讨β-脲基丙酸酶缺乏症临床及实验室特点,提高对该病的认识。

方法:回顾分析天津市儿童医院神经科诊断7例β-脲基丙酸酶缺乏症临床特点及实验室检测的资料。

结果:7例β-脲基丙酸酶缺乏症,男6例,女1例,年龄2个月~4岁,家族史阳性1例(父亲为β-脲基丙酸酶缺乏症)。临床表现:发育落后4例,癫痫发作1例,头疼呕吐1例,3例行脑电图,2例异常(背景慢波1例,癫痫样波1例)。6例行头MR,3例异常(脑外间隙增宽),3例正常。7例行尿GC/MS检测提示双氢尿嘧啶,双氢胸腺嘧啶,N-氨甲酰-β-丙氨酸和N-氨甲酰-β-氨基异丁酸增高。6例基因检测均为UPB1錯义突变,其中4例UPB1纯合突变c.977G>A 。2例UPB1复杂杂合突变(1例c.851G>T,c.977G>A; 1例c.853G>A,c.915-1 G>A。)

结论:β-脲基丙酸酶缺乏症是罕见的嘧啶代谢异常疾病,为常染色体隐性遗传性病,因UPB1基因突变导致β-脲基丙酸酶缺乏,导致N-氨甲酰-β-丙氨酸、N-氨甲酰-β-氨基异丁酸不能代谢为丙氨酸、

氨基异丁酸而致病。发育落后为主要临床表现,尿GC/MS及基因检测可以确诊,无特效治疗。