第六届北京罕见病学术大会暨2018京津冀罕见病学术大会征文（86）

北京积水潭医院

王建伟 满立波 黄广林 徐啸 刘振华 李玮

目的：总结采用口腔黏膜扩大成形术治疗男性生殖器苔藓样硬化性前尿道狭窄的治疗效果。

方法：男性生殖器苔藓样硬化发病较罕见。回顾北京积水潭医院2015年9月至2017年2月87例接受口腔黏膜扩大成形术治疗男性生殖器苔藓样硬化前尿道狭窄患者临床资料，分析其临床特点并总结其临床效果。所有患者视情况采取一期或二期口腔黏膜尿道扩大成形术，术后均留置16F硅胶尿管，术后3周拔除尿管行膀胱镜检查，尿道造影以及尿流率检查。术后尿流率在15ml/S以上，不需要尿道扩张等其他治疗手段能够维持排尿通畅状态视为手术成功。

结果：患者平均年龄34.2（18-68）岁，其中累及尿道外口及舟状窝23例，累及尿道外口及前尿道64例。尿道狭窄平均长度4.7（0.5-16cm）。有48例术前可行尿流率检查，平均最大尿流率7ml/S，余患者排尿滴沥状无法分析有效最大尿流率。87例患者均采用口腔黏膜进行前尿道狭窄扩大修补成形。其中80例行一期成形，7例为二期成形。87例患者平均随访11个月，76例患者排尿通畅视为手术成功，手术成功率为87.4%。7例患者发生吻合口狭窄，定期扩张后排尿状况稳定，2例患者留置膀胱造瘘等待进一步处理，2例患者采取会阴造瘘排尿。

结论：口腔黏膜扩大成形术治疗男性生殖器苔藓样硬化性前尿道狭窄效果明确，成功率为87.4%。