第七届北京罕见病学术大会暨2019京津冀罕见病学术大会征文（68）

北京大学第一医院泌尿外科

北京大学第一医院遗传性肾癌研究中心

北京大学泌尿外科研究所

国家泌尿男生殖系肿瘤研究中心

龚侃，洪保安，马开访，周靖程，谢海标，张克楠，李磊，周博文，张九丰

通讯作者：龚侃

目的：PD-L1是多种恶性肿瘤免疫治疗的潜在预测生物标志物。然而，PD-L1在VHL相关遗传性肾透明细胞癌（clear cell Renal Cell Carcinoma， ccRCC）中的表达水平及其临床意义尚不明确。

方法：我们收集了本中心129例散发性ccRCC患者和26例VHL相关遗传性ccRCC患者的手术标本。免疫组化检测PD-L1的表达水平，并分析PD-L1表达与临床病理特征的相关性。

结果：散发性ccRCC中，PD-L1阳性表达率为47.3%。PD-L1阳性表达与更晚的肿瘤T分期（P = 0.011）、更高的Fuhrman核分级（P = 0.022）、更差的无进展生存（PFS）（P = 0.037）和性别（P = 0.025）相关。VHL相关遗传性ccRCC中，PD-L1阳性表达率为34.6%，低于散发性ccRCC。PD-L1阳性与较高的Fuhrman核分级相关（P = 0.008），但与性别、年龄、肿瘤分期和VHL相关肿瘤的发病年龄无关。

结论：PD-L1阳性表达与散发性和VHL相关遗传性ccRCC的侵袭性临床病理特征相关。PD-L1在ccRCC中的表达水平是否与PD-1/PD-L1检查点抑制剂免疫治疗的有效性相关还有待进一步深入研究。