作者:稿件来源 北京市第六医院 日期:2026-07-02 浏览量:114
呕吐,在医学上虽属常见症状,多种疾病均可引发,且绝大多数人都有过类似体验。但对20岁的瑶瑶(化名)来说,这一症状早已脱离“寻常”范畴,演变成了一场持续两年的梦魇。毫无征兆的呕吐屡屡突袭,每次持续数天。有时即便滴水未进,胃里的酸水也会汹涌而上,还伴着腹痛。
瑶瑶的父母带她跑遍当地医院,均被诊断为“胃肠炎”,用药仅能暂时缓解,但病情总会反复发作。眼看瑶瑶日渐消瘦、眼神黯淡,家长心痛如绞,却寻不到根治之法。
医联体护航
精准接力
走投无路之际,瑶瑶一家抱着最后一丝希望来到北京协和医院。后经医联体绿色转诊通道转至北京市第六医院消化内科进一步治疗。
入院后,北京市第六医院消化内科团队在北京协和医院消化内科谭蓓副主任医师的指导下,为瑶瑶进行了全面的检查,包括头颅磁共振、脑电图、胃肠镜、内分泌及遗传代谢性疾病筛查,细致地排除了各种潜在病因。尽管所有检查结果均显示正常,甚至连尿毒症等罕见诱因也被逐一排除,这让团队一度陷入困境。
团队反复复盘病情特点,最终将关注点锁定在一种容易被忽视的罕见病——周期性呕吐综合征。确诊后,团队立即为瑶瑶制定了个性化治疗方案:通过调整用药以控制急性发作时的剧烈呕吐,给予抗焦虑、促进胃肠动力、抑酸保护胃粘膜、调整肠道菌群、静脉营养支持治疗,同时辅以饮食指导和心理疏导等手段,减少诱因刺激。
雨过天晴
迎来转机
一个月后,奇迹般地瑶瑶的呕吐发作频率显著降低,症状也大幅减轻。更令家长欣慰的是,她终于能够吃下小半碗粥,逐渐开始喝牛奶、吃鸡蛋,体重也在一点点增加,眼神中重新焕发出光彩。
出院时,瑶瑶的母亲紧握着医生的手,哽咽地说:“医联体合作真是便捷,让我们这些外地患者少走了许多弯路。感谢你们,让我的孩子终于摆脱了病痛的折磨!”
从家乡的束手无策到北京的精准救治,瑶瑶的康复之路,生动展现了北京协和医院与北京市第六医院医联体协作的成效。这场跨越两院的“生命接力”,不仅为罕见病患者带来了希望之光,更凸显了优质医疗资源联动的强大力量。以患者为中心,打破院际壁垒,确保每一份希望都能得到精准的托举。
科普链接
何为“周期性呕吐”
周期性呕吐又称周期性呕吐综合征(cyclic vomiting syndrome, CVS),是一种反复的、周期性呕吐发作,尚未发现明确器质性病因,一般呕吐发作时持续数小时到数天,严重者导致患者出现脱水、电解质紊乱,发作结束之后完全恢复正常,直到下次再出现呕吐。常见于儿童,近年来越来越多的证据支持成人也会罹患周期性呕吐,且更容易被漏诊,功能损害更明显。
临床表现
反复的发作性呕吐为临床特征,严重时可伴有酮症和脱水。发作通常在一天中的固定时间,持续时间一致,且现出相似的症状。
周期性呕吐发病的三个特点
第一个特点是出现“开-关”模式化的呕吐。发病前正常,孩子突然就出现恶心,出汗,呕吐,头痛,头晕,畏光等表现(开关打开),这种情况维持个几个小时或者几天后,孩子突然间就好了(开关关闭),完全恢复至正常状态,孩子的饮食、玩耍、睡眠以及生长发育均不受任何影响。
第二个特点是发作模式固定化。每次发作类型类似,最常见的是凌晨2-7点。每次呕吐维持的时间也比较一致。
第三个典型特点是周期性的复发,周期性呕吐。
分期与分级
分期:间歇期——前驱期——呕吐期——恢复期
间歇期:几乎没有症状。
前驱期:大多数人有皮肤苍白,厌食,恶心,腹痛和/或嗜睡。
呕吐期:以强烈而持续的恶心、呕吐、干呕和其他症状为特征。 恢复期:恶心很快停止, 患者恢复食欲、精神状态及呕吐期丢失的体重。
其中以前驱期、呕吐期、恢复期为发作期,间歇期为无症状期,如此反复循环,6 个月内至少发作 2 个周期。
分级:(根据严重程度分级 )
轻度:学习、生活影响不大
中度:学习、生活有困难
重度:不能学习,生活受到很大影响
瑶瑶的治疗历程,正是北京协和医院与北京市第六医院医联体协作在罕见病领域所展现的缩影。当优质医疗资源打破壁垒、专业力量携手攻坚,那些曾被忽视的病痛终于能够被精准识别,使得更多患者在迷茫中找到方向,也让他们在困境中看见曙光。