医保商保一站式结算：参加基本医保同时购买了商业健康保险的患者，在定点医院结账时“医保+商保+自付”同步完成。

基本医保和商保的关系是什么：基本医保的出发点是“保基本”，往往无法满足参保人更高水平、更加差异化与个性化的需求。商业健康保险，是基本医疗保险的补充，是多层次医疗保障体系的组成部分，在某种程度上以满足参保人在基本医保之外的医疗需求。

为什么实施一站式结算：参加基本医保的同时购买了商业健康保险的患者，在医院结算基本医保费用时，需要垫付商保费用，再携带病历票据到保险公司提交理赔申请，等待审核通过后才能完成商保报销，整个流程耗时费力还需要患者先行垫付，给患者带来极大的不便。

实施一站式结算还可能带来什么：医保商保同步结算只是医保和商保业务合作的起点，未来可以推动更多商业保险产品创新开发，与人民群众健康需求相结合，将更多的创新药、创新器械、特定医疗服务产品与商业保险深度融合，从而满足公众多元需求。

目前那些省市开始了一站式结算：目前，医保商保同步结算在山东、上海、广东等地试点。山东省共有2760.30万笔医保报销业务享受医保、惠民保“一站式结算”服务，惠及511.22万参保人。上海市截至到2024 年12月初，12家试点医院签约授权的人数约1200人，共有181单医保商保同步结算交易。日前，上海第二批医保商保同步结算试点医院报名已启动，报名的医院超过100家。

《北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）》中指出，2025年北京市要推进医保商保“一站式结算”。