第七届北京罕见病学术大会暨2019京津冀罕见病学术大会征文（110）

吴炜1，张抒扬1，郭宇超2，刘锐锋3，沈珠军1，朱雪清1，刘震宇1

1. 中国医学科学院北京协和医院心内科

2. 浙江大学医学院附属第二医院心内科

3. 首都医科大学附属北京友谊医院

通讯作者：刘震宇

目的 孤立性冠脉扩张（Coronary artery ectasia，CAE）患者的冠脉解剖形态与心肌梗死溶栓治疗（Thrombosis in myocardial infarction，TIMI）血流帧数增加的具体相关性尚未明确。除了传统的冠脉扩张直径和扩张比，新型解剖形态参数如线性尺寸（Linear dimension，LD）和估算的扩张面积（Estimated ectatic area，EEA）在孤立性CAE患者中可能与校正的TIMI血流帧数相关（corrected TIMI frame counts，CTFCs）。

方法 连续收集77例孤立性CAE患者冠脉造影时的扩张冠脉节段影像，分析其每个节段相关的解剖形态学参数，同时计算相应扩张冠脉校正的TIMI血流帧数。

结果 右冠状动脉（RCA）是最常受累的扩张冠脉。在研究人群中，RCA与回旋支（LCX）的扩张病变线性尺寸（两者p值均 < 0.001）以及估算的扩张面积（两者p值均 < 0.001）都显著大于前降支（LAD）。与此类似，RCA与LCX的CTFCs也显著高于LAD（p值分别为0.001与 0.008）。所有的解剖形态学参数以及CTFCs与冠脉扩张的Markis分型为正相关。线性回归分析显示，扩张冠脉的CTFCs与扩张的血管直径、LD、扩张比以及EEA均显著相关，而且EEA是最佳的CTFCs的预测因子。通过多种线性回归方程和非线性回归模型的比较，CTFCs与EEA的三次方模型具有最佳的拟合性。

结论 孤立性冠脉扩张患者扩张冠脉的解剖形态严重程度与校正的TIMI血流帧数增加相关，对于评价CAE患者血流缓慢的情况，需要同时了解冠脉扩张病变的线性尺寸和扩张直径。

【关键词】 校正的TIMI血流帧数；冠状动脉扩张；慢血流；解剖形态