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王强~肌无力就是指重症肌无力么?

作者:上海远大心胸医院 王强 日期:2018-03-09 浏览量:590

 摘要:在临床工作中发现,部分患者来诊时自称是重症肌无力患者,在他们眼里,重症肌无力就是肌肉无力比较严重而已。但通过系统查体及实验室检查等发现,这些患者虽然有肌无力的症状,但患的却是其他疾病或是单纯疲劳所致。

   肌无力是一种感觉或临床症状,而且我们对此并不陌生。当劳动、走路、大病初愈时,都会有肌肉无力感觉,但这种感觉会随着休息调整而逐渐消失。重症肌无力是以肌肉无力为主要表现的疾病,发病率为50~125/百万。其他疾病也会造成全身或局部的肌肉无力,比如运动神经元疾病、周期性麻痹、多发性神经炎、进行性肌营养不良症等。但这与重症肌无力造成的肌无力截然不同。

   重症肌无力患者出现肌肉无力一般都有以下伴随症状:

●眼睛“眼睑下垂:即眼皮茸拉,可以是一侧或两侧,也可以是两侧交替出现;复视:即视物重影,一个东西看成两个,或视物模糊。眼球转动不灵活:患者感觉视物不在同一条直线或感觉眼睛不听使唤,向各个方向活动受限,严重者可出现眼球固定不动;

●全身:全身无力但无痛麻等不适感觉:患者从外表看不像患者,但是严重患者可出现手臂不能抬举,洗脸梳头都需要人帮忙,干一点活都会无力加重,需要休息才能缓解;咀嚼无力:

●消化系统:牙齿没有损害,但咬东西没有力气,尤其是咬硬一点的食物就更显得费劲,患者吃饭的时间比原来明显延长;吞咽困难:患者胃口很好,但就是咽不下去,甚至喝水也困难,有的还会从鼻子里呛出,严重的患者只能通过鼻饲进食。

●头面部:面肌无力:患者表情淡漠,表情不自然,有时睡觉时常常合不上眼。说话带鼻音,声音嘶哑:患者说话时好像感冒引起鼻塞不通影响发音,声音嘶哑,任凭患者用多大力气仍然无济于事。

●呼吸系统:呼吸困难:这是本病患者比较严重的一个症状,往往是呼吸肌麻痹造成的,患者一旦有痰就不易咯出,容易阻塞呼吸道引起呼吸窘迫。

●重症肌无力的症状多种多样,不局限于肌肉无力的单一症候,所以患者不要以为自己出现肌无力就是患了重症肌无力;更不要因为没有肌无力,单纯出现眼睛或其他部位的不适症状,就不引起重视,而否定自己患上了此病。

及时治疗很重要:

   一旦患者确诊重症肌无力,就应该及时治疗,因为本病是一种自身免疫性疾病,病情缠绵难愈,一旦发生重症肌无力危象,会在数分钟内危及生命。如果出现肌无力的症状,而且短期内得不到及时缓解,应及早看医生。因为不只是重症肌无力出现这一症候,一些神经内科的其他疾病,肌无力都是初发症状。我们一定要在疾病的早期控制治疗,以免贻误病情。