第六届北京罕见病学术大会暨2018京津冀罕见病学术大会征文（84）

北京大学人民医院，

张维宇 许克新*

*通讯作者，cavinx@sina.com

目的 了解门诊行尿动力检查女性患者下尿路症状的发病情况并分析其尿动力学诊断。对其中的逼尿肌无力患者进行随访，了解不同治疗方案的效果及疾病的自然病程。

方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月间在北京大学人民医院泌尿外科门诊就诊并行尿动力检查的656名女性患者基本情况及尿动力检查结果，分析其储尿期症状、排尿期症状、合并疾病及尿动力诊断分布情况，按年龄、尿动力诊断分组比较各组间患者症状及尿动力检查指标差异，按糖尿病患病情况分组比较UAB患者下尿路症状和尿动力检查指标差异。电话随访163名女性逼尿肌无力患者，了解其所接受治疗方案，并使用AUASS评分量表评估患者疾病发展情况。

结果 尿频在门诊女性患者症状中位居首位，占58.8%，其次为压力性尿失禁（47.1%）、尿急（47.0%）、排尿困难（40.7%）、急迫性尿失禁（28.2%）。老年患者的储尿期症状和尿失禁症状均比年轻患者高。完善尿动力检查后予以尿动力诊断，压力性尿失禁占发病首位（37.2%），其次为逼尿肌无力（24.8%）、膀胱出口梗阻（18.1%）。患者膀胱初始、强烈、急迫、最大容量随着年龄增长而逐渐增加，而尿流率和逼尿肌压力则随着年龄增长逐渐减退。各类型疾病的发病高峰都集中于50-60岁。年轻女性患者中有较高比例经尿动力检查后未见明确病因。UAB患者中糖尿病患者的初始尿意容量、强烈尿意容量、急迫尿意容量和最大膀胱容量均显著性高于非糖尿病患者。UAB随访结果提示未经治疗的UAB患者的AUASS评分在随访前后均无显著性差异。

结论 门诊女性LUTS患者以储尿期症状为主，SUI在女性患者下尿路疾病诊断中占首位。随年龄增长，患者膀胱感觉和逼尿肌功能逐渐减退，老年患者中，UAB取代SUI成为首位疾病。青年女性患者中有较高比例经尿动力检查后未见明确病因，可能与青年患者工作压力大、精神紧张有关。对于UAB患者，糖尿病会影响其膀胱感觉功能，导致膀胱容量增加。未经治疗的UAB患者随访前后症状均无明显改善。

关键词  女性；门诊；下尿路症状；尿动力学检查；逼尿肌无力；AUASS评分