第七届北京罕见病学术大会暨2019京津冀罕见病学术大会征文（117）

王志丽1 崔丽英1，2* 刘明生1 张亢1 刘双武1 丁青云1

1中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 神经科

2中国医学科学院神经科学中心

摘要：

目的：通过F波检测研究肌萎缩侧索硬化（ALS）中支配第一骨间肌（FDI）和小指展肌（ADM）运动神经元功能障碍的差异。

方法：连续性纳入2017年12月-2018年11月我院66例ALS患者和20例年龄和性别匹配的健康对照者。对所有对象的双侧正中神经和尺神经进行运动神经传导及F波检测，并按照上肢有无症状将ALS患者分为有症状组和无症状组，与健康对照组进行对比。

结果：ALS上肢有症状组的分裂手指数（4.03±3.05）和FDI/ADM CMAP波幅比（0.9±0.03）明显降低，与上肢无症状组和健康对照组相比差异有显著性（P < 0.001）。在健康对照组和ALS上肢无症状组中，与ADM相比，FDI所记录F波离散度、平均F波波幅、平均和最大F/M波幅比小，且差异具有统计学意义（P < 0.001）。同时，ALS上肢无症状组中，FDI所记录F波出现率较ADM低（P < 0.05））。然而，在ALS上肢有症状组中，FDI和ADM间这些F波参数无差异（P＞0.05）。

结论：ALS中支配FDI和ADM的脊髓运动神经元功能障碍存在差异，支配FDI脊髓运动神经元的兴奋性改变较ADM显著，与分裂手现象一致。