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听袁大夫说(之十一)~无症状高肌酸激酶血症

作者:北京大学第一医院 袁云 日期:2025-10-20 浏览量:140

血清肌酸激酶(creatine kinase CK)升高(高CK血症)是患者没有任何肢体无力表现,实验室检查发现血清CK升高的现象。有许多肌病,表现为永久性、复发性或暂时性高CK血症,伴/不伴肌性EMG或肌肉活检改变。经过全面检查,约25%的高CK血症病例得到阳性诊断,大部分病因不明。对高CK血症进一步检测后能够提出诊断的患者一般是血清CK水平较高和较年轻。在没有具体诊断的情况下,与患者和初级保健提供者的良好沟通至关重要,以确保纵向监测并对潜在后果进行预期管理。高CK血症发生在一些肌肉疾病的发病时,许多病因不确定的高CK血症患者在纵向随访中不会出现严重的肌肉疾病。不必担心。

应认真对待高CK血症患者,并重复进行CK测定,一般一年测一次。如果高CK血症持续或复发,这些患者应进行EMG检查和进行肌肉活检。如果没有提供信息,无论家族史如何,都应进行全外显子组测序进行遗传学检查,特别是年轻女性患者,要小心女性无症状DMD基因携带者,她们生育的下一代男孩子可能发生假肥大肌营养不良。高CK血症患者应避免过度运动,需要足够的水化,需要关于恶性高热以及中暑风险的咨询,并应在择期手术前告知麻醉师和外科医生他们的病情。

 

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