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宋红梅~疫苗和预防接种小知识

作者:北京协和医院 宋红梅 日期:2018-08-20 浏览量:158

预防接种是最有效且经济的公共健康预防措施,许多传染性疾病因预防接种发病率大大降低,其中最显著的成功是1979年在世界范围内消灭了天花。70年代世界卫生组织(WHO)提出扩大免疫规划(Expanded programme on immunization, EPI), 要求1990年全球80%以上的儿童进行卡介苗、百白破、脊髓灰质炎三型混合疫苗和麻疹减毒活疫苗的接种。


  1982年我国颁布的《全国计划免疫工作条例》中有对儿童基础免疫程序的规定。

  1986年成立全国儿童计划免疫协调小组,颁发了新的儿童基础免疫程序,确定每年4月25日为全国儿童预防接种日。


  2004年新修订的《传染病防治法》规定“对儿童实行预防接种证制度”;2006年9月开始对入托/入学的儿童实行检查预防接种证;大家别小看这个预防接种证,以后孩子入托、上学甚至出国都需要,所以一定要保存好哦。


  2008年2月19日卫生部颁布了《扩大国家免疫规划实施方案》,将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划,即在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上,将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划,所以目前我国实行的是有计划的预防接种制度。


疫苗的起源

公元10世纪后的唐宋时代我国即有接种人痘的记载,是世界上最早采用人工免疫预防天花的国家。我国种痘技术日趋完善,相继传入俄罗斯、土耳其,1721年传入英国等欧洲国家,后又传入到日本和朝鲜等国家。


英国医生爱德华?琴纳(Edward Jenner)从牧场挤奶女工通过患牛痘的母牛上感染牛痘后不再感染天花的现象得到启发,20多年后(1796年)琴纳将青年挤奶女工手上感染的牛痘浆接种于一名8岁男童左臂后第7周接种部位感染牛痘、结痂,两个月后再将天花脓疱液接种男童右臂,结果男童获得免疫力未发生天花。以后的重复实验结果也证实种痘能预防天花,副作用小且免疫力持久性强,这就是牛痘疫苗预防天花的发明,开创了人工免疫的先河,所有现代疫苗接种法实际上都源于琴纳这第一次的伟大发现。


琴纳把通过接种牛痘来获得对天花免疫力的方法称vaccination (来源于拉丁语牛痘“vaccina”一词),也就是英文疫苗接种“vaccination”的来源。


疫苗的分类

疫苗按其性质分为减毒活疫苗、灭活疫苗和重组疫苗。


减毒活疫苗是采用野生型或致病性病毒或细菌在实验室通过传代培养,使其致病性减弱,保留了免疫原性即可以产生免疫力,同时又因为其为减毒或无毒的病原体,机体接种后不发生疾病。减毒活疫苗免疫力强、作用时间长,但亦具有潜在的致病危险,如发生突变在人体内恢复毒力或机体免疫力降低时可致病。


目前常用的减毒活疫苗包括:

口服脊髓灰质炎疫苗、卡介苗(BCG)、麻疹、风疹、腮腺炎(麻风或麻风腮)、乙脑、水痘、轮状病毒、流感(鼻内接种)等。


灭活疫苗是将培养的细菌和病毒加热或采用化学制剂灭活制成的疫苗,可由全病毒或细菌、或裂解片段组成,包括蛋白质疫苗、多糖疫苗和结合疫苗。灭活疫苗没有治病性,但是其产生免疫力的能力通常也较弱,一般需要多次接种,而且其抗体滴度随着时间而下降,因此常需定期加强接种以提高或增强抗体滴度。


目前常用的灭活疫苗包括:

注射脊髓灰质炎、乙肝、流感、无细胞百日咳、白喉、破伤风(百白破疫苗)、甲肝疫苗、肺炎、流脑等。


疫苗接种程序

所有儿童均应按照国家或当地CDC公布的计划免疫接种程序。每个国家、甚至在我国不同的地区其免疫接种程序不尽相同,具体可咨询当地CDC的疫苗接种部门,我国CDC新版的接种程序如下,仅供参考。


另外为了方便宝妈管理宝贝们的预防接种情况,我们正在开发疫苗管理和提醒小程序,希望能帮到大家,敬请期待。