国家医保局：扎实推进医保立法等多方面工作

推进法治医保建设是法治政府建设的重要组成部分，是医疗保障事业实现高质量发展的必由之路。医保系统组建以来，医保制度体系不断完善，立法工作持续推进，依法行政进一步落细落实，医保系统法治意识不断提升，医保法治建设不断取得新进展。

全面推进科学立法，以法治保障医保制度改革

2023年3月份，国家医疗保障局公布了2022年法治政府建设情况报告，根据报告，2022年，国家医疗保障局持续推动构建依法行政的政府治理体系，医保法治建设取得新进展，主要内容包括：

（一）坚持着眼全局，持续推进《医疗保障法》立法。按照全国人大和国务院年度立法计划安排，扎实推进医保立法工作。发挥立法专班牵头协调作用，通过视频会议、实地走访等形式多次开展调研，加强对重点难点问题调查研究，通过座谈讨论等方式充分听取各方意见，不断修改完善《医疗保障法（征求意见稿）》。

（二）坚持部门协同，研究起草《社会保险经办条例》。积极配合司法部，会同人力资源社会保障部完成《社会保险经办条例（草案）》审查修改工作，围绕提升医疗保险和其他社会保险经办服务法治化规范化水平，统一规范，积极协调，加强协同。

（三）坚持重点施策，加快出台医保基金监管配套文件。为更好贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，推动医保领域依法行政，积极组织推进《医疗保障行政处罚程序暂行规定》《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》《规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法》落地实施。不断完善配套规章，出台《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，研究起草《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》等。

（四）坚持基础支撑，进一步加强部门规章研究制定工作。以五年立法规划为导向，以年度立法计划为抓手，深入开展医保法律制度立法研究，广泛开展药品价格管理、长期护理保险、经办管理等领域的立法研究，推动部门规章立法工作稳步开展。在充分总结前五年立法工作经验的基础上，积极研究起草国家医疗保障局第二个五年立法规划（2023-2027年），努力推动构建与医保事业功能定位相契合、与医疗保障职能相匹配、与改革发展要求相适应、系统完善的部门规章基础体系，促进部门规章立法和业务工作同部署、同实施。

积极推动《医疗保障法》立法，为医保制度改革提供法治保障

推进法治医保建设是法治政府建设的重要组成部分，是医疗保障事业实现高质量发展的必由之路。建立以《中华人民共和国医疗保障法》为统领，配套出台若干行政法规和部门规章，形成独立完备的医疗保障法律体系，是回应人民群众期盼的现实需要，是深化医疗保障制度改革、推进医疗保障治理体系和治理能力现代化的必然要求，是解决医疗保障改革发展整体无法可依的必然选择。

国家医保局介绍，国家医疗保障局自成立以来，坚决贯彻党中央、国务院的决策部署，在推进医疗保障立法方面，主要做了三方面工作：

一是加强调研，多次组织召开“医疗保障法制建设”座谈会，听取专家学者、地方部门等对我国医疗保障领域法制建设的意见和建议。

二是积极作为，主动谋划，在充分听取各方意见的基础上，编制《国家医疗保障局立法规划（2018-2022年）》和《国家医疗保障局立法工作管理办法（试行）》，将制定《医疗保障法》作为医保法治建设的重点内容。

三是积极开展立法前期工作，组织力量开展相关重大课题研究，研究起草涉及基金监管、定点医药机构管理、基本医疗保险用药管理等多项内容的行政法规草案和部门规章，并不断完善《医疗保障法（征求意见稿）》。

下一步，国家医疗保障局将认真贯彻落实党中央、国务院对医疗保障工作的决策部署，以《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》为基本遵循，全面总结医疗保障改革实践和地方立法经验，吸纳域外医疗保障立法有益经验，积极推动《医疗保障法》立法工作，有效回应社会各界对医疗保障法治建设的期盼。

此外，国家医保局还表示，2023年，国家医疗保障局将统筹推进高水平法治医保建设，持续完善医保法治体系，顺应改革需要，加快推进医保重点领域立法和立法研究，大力开展医保法治宣传教育，全面提高医保干部依法履职能力，严格依法行政，为医保事业高质量发展提供有力法治保障。

来源 | 国家医保局、人民资讯 七月整理

编辑 | 符媚茹 刘新雨