第八届北京罕见病学术大会暨2020京津冀罕见病学术大会征文（21)

北京大学人民医院 泌尿外科

张维宇 许克新

目的 探讨皮革样膀胱癌的临床特点，提高对该病的认识。

方法 回顾性分析2015年7月至2017年2月收治的4例皮革样膀胱癌患者的临床资料。4例均为男性，年龄40～77岁，平均58岁。患者均表现为尿频、尿急、夜尿增多，单次排尿量减少，伴或不伴排尿困难。3例患者行尿动力学检查，膀胱最大容量41～128ml，平均91ml。1例患者出现肉眼血尿，2例患者镜下血尿，1例患者无血尿。4例患者影像学检查报告膀胱壁弥漫增厚，均未见外突性膀胱占位。

结果 3例患者于本院进行膀胱根治性切除术，术后大体标本可见膀胱壁弥漫增厚，膀胱腔缩小，病理均回报高级别尿路上皮癌，侵及黏膜下层，病变广泛，1例大部分为原位癌，1例为低分化癌伴有脉管癌栓，1例膀胱黏膜可见化生性改变，伴灶片状淋巴细胞、浆细胞浸润。3例患者Ki-67均为40%+。随访2年后4例患者均无转移、复发、肿瘤疼痛等肿瘤相关并发症，一般情况尚可。

结论 皮革样膀胱癌以下尿路症状为主要表现，膀胱壁增厚，膀胱容量减小，肿瘤特点不明显，易延误诊疗。