第十届北京罕见病学术大会暨2022京津冀罕见病学术大会征文(117)

¹北京大学第一医院儿科

孙留玉¹，徐可、姚勇、肖慧捷、刘晓宇、苏白鸽、钟旭辉、管娜、张宏文、丁洁、王芳¹

通讯作者：王芳

摘要：

目的：对估算的尿蛋白肌酐比（eUPCR，即实际测得的尿蛋白肌酐比乘以不同公式计算得到的24小时尿肌酐）与24小时尿蛋白定量（24hUP）进行比较，以评价其反映儿童肾小球疾病24小时尿蛋白排泄量的可靠性。

方法：以2001年1月至2021年12月于我科住院、且符合纳排标准的肾小球疾病患儿为研究对象。通过已报道的2个儿童公式（Hellerstein公式和Ghazali-Barratt公式）和4个成人公式（Ellam公式、Walser公式、Cockcroft−Gault公式及Ix公式）计算24小时尿肌酐，然后分别以计算的24小时尿肌酐及实际测得的24小时尿肌酐乘以实际测得的尿蛋白肌酐比（mUPCR）得到eUPCR。比较eUPCR和mUPCR与24hUP间的相关性、一致性和准确性，并分析尿蛋白水平和尿红细胞数目对于二者关系的影响。

结果：共纳入443名患儿，包括肾病综合征216人、IgA肾病78人、Alport综合征47人、系统性红斑狼疮42人、紫癜性肾炎58人以及孤立性蛋白尿2人。eUPCR和mUPCR与24hUP间均具有相关性、一致性和准确性，其中通过Cockcroft–Gault公式得到的eUPCR与24hUP间的相关性、一致性和准确性最好。随尿蛋白定量增加和尿红细胞数目减少，eUPCR和mUPCR与24hUP间相关性、一致性和准确性均增加；除Ellam和Ix公式外，其余4个公式计算的24小时尿肌酐以及实际测得的24小时尿肌酐得到的eUPCR与24hUP间相关性、一致性和准确性高于mUPCR。

结论：基于Cockcroft–Gault公式计算的24小时尿肌酐得到的eUPCR较mUPCR能更准确的评估儿童肾小球疾病24小时尿蛋白水平。

[关键词]蛋白尿；24小时尿肌酐；尿蛋白肌酐比；24小时尿蛋白；儿童；肾小球病