作者:孙留玉 等 日期:2023-04-24 浏览量:170
第十届北京罕见病学术大会暨2022京津冀罕见病学术大会征文(117)
1北京大学第一医院儿科
孙留玉1,徐可、姚勇、肖慧捷、刘晓宇、苏白鸽、钟旭辉、管娜、张宏文、丁洁、王芳1
通讯作者:王芳
摘要:
目的:对估算的尿蛋白肌酐比(eUPCR,即实际测得的尿蛋白肌酐比乘以不同公式计算得到的24小时尿肌酐)与24小时尿蛋白定量(24hUP)进行比较,以评价其反映儿童肾小球疾病24小时尿蛋白排泄量的可靠性。
方法:以2001年1月至2021年12月于我科住院、且符合纳排标准的肾小球疾病患儿为研究对象。通过已报道的2个儿童公式(Hellerstein公式和Ghazali-Barratt公式)和4个成人公式(Ellam公式、Walser公式、Cockcroft−Gault公式及Ix公式)计算24小时尿肌酐,然后分别以计算的24小时尿肌酐及实际测得的24小时尿肌酐乘以实际测得的尿蛋白肌酐比(mUPCR)得到eUPCR。比较eUPCR和mUPCR与24hUP间的相关性、一致性和准确性,并分析尿蛋白水平和尿红细胞数目对于二者关系的影响。
结果:共纳入443名患儿,包括肾病综合征216人、IgA肾病78人、Alport综合征47人、系统性红斑狼疮42人、紫癜性肾炎58人以及孤立性蛋白尿2人。eUPCR和mUPCR与24hUP间均具有相关性、一致性和准确性,其中通过Cockcroft–Gault公式得到的eUPCR与24hUP间的相关性、一致性和准确性最好。随尿蛋白定量增加和尿红细胞数目减少,eUPCR和mUPCR与24hUP间相关性、一致性和准确性均增加;除Ellam和Ix公式外,其余4个公式计算的24小时尿肌酐以及实际测得的24小时尿肌酐得到的eUPCR与24hUP间相关性、一致性和准确性高于mUPCR。
结论:基于Cockcroft–Gault公式计算的24小时尿肌酐得到的eUPCR较mUPCR能更准确的评估儿童肾小球疾病24小时尿蛋白水平。
[关键词]蛋白尿;24小时尿肌酐;尿蛋白肌酐比;24小时尿蛋白;儿童;肾小球病