第十一届北京罕见病学术大会暨2023京津冀罕见病学术大会征文(008)

1中国医学科学院北京协和医院神经科2临沂市中心医院神经内科

3 中国医学科学院北京协和医院检验科

李丽^1，2，刘曼歌¹，王婓³，范思远¹，柏琳¹，任海涛¹，关鸿志¹

目的：分析周围血淋巴细胞亚群，特别是CD19阳性B细胞与自身免疫性脑炎复发的相关性。

方法：回顾性分析北京协和医院2012.01～2023.01诊治的198例自身免疫性脑炎患者，性别、年龄和复发前后CD19⁺B细胞、CD16/56⁺NK细胞、CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、IgG、IgA及IgM相关指标的变化与复发的相关性。采用SPSS 26.0软件对观察指标进行二元Logistic回归分析，对相关影响因素进行ROC曲线分析，计算曲线下面积及临界值。应用Graphpad Prism 9.0软件进行统计作图。

结果：分析结果显示CD19⁺B细胞（B=0.006，P=0.000）、CD16/56⁺T细胞（B=0.004，P=0.008）、CD3⁺T细胞（B=-0.011，P=0.013）、CD4⁺T细胞（B=0.014，P=0.003）及CD8⁺T细胞（B=0.010，P=0.034）与自身免疫性脑炎复发具有高度相关性，回归方程为logit(P)=-0.702+0.006CD19⁺+ 0.004CD16/56⁺-0.011CD3⁺+0.014CD4⁺+0.010CD8⁺。ROC曲线分析显示CD19⁺B细胞（曲线下面积0.833，P=0.000，临界值73.5个/μl，敏感度69%，特异度86.7%）、CD19⁺上升106.5个/μl时预测AE复发的敏感度和特异度分别为53.8%和90%；CD3⁺T细胞（曲线下面积0.784，P=0.000）、CD4⁺T细胞（曲线下面积0.808，P=0.000）及CD8⁺T细胞（曲线下面积0.742，P=0.000）亦对自免性脑炎复发有一定的预测性；其中以CD19⁺B细胞为最优。

结论：外周血CD19⁺B细胞的升高对自身免疫性脑炎的复发具有很高的预测价值。对于自身免疫性脑炎患者，动态监测外周血淋巴细胞亚群，尤其是B细胞，可能有助于警告复发事件。