第十三届北京罕见病学术大会暨2025京津冀罕见病学术大会（054）

1首都医科大学附属北京同仁医院

2渥太华大学，眼科学系

罗婧婷¹，修憬瀛¹，冯兆勋²，王姮¹，陈昱凝¹，David Maberley²，

杨琼¹，刘月明¹，李洋¹，魏文斌¹

摘要：

 目的：探讨一期脉络膜黑色素瘤（CM）的临床特征、危险因素及治疗结局，并确定转移的预后指标。  

 方法：根据美国癌症联合委员会（AJCC）第8版进行肿瘤分类。分析临床特征及预后，重点关注肿瘤大小、形状、视网膜下液及治疗反应。采用Kaplan-Meier分析和列线图评估无转移生存期并识别预后相关因素。 

 结果：本研究纳入159名于首都医科大学附属北京同仁医院确诊的Stage 1期CM患者，中位随访78个月，5.7%（9/159）发生转移，1年、5年和10年转移率分别为0.63%、3.23%和7.89%。单因素分析显示，最大基底直径（LBD）、视网膜下液及不规则肿瘤形状为潜在转移危险因素。整合LBD、形态学和视网膜下液的列线图模型预测性能优于单独使用LBD（AUC=0.84 vs. 0.71）。转移患者更可能在24个月内呈现“先缩小后增大”的治疗反应模式，中位无转移生存时间为49个月（范围：10-81），转移后生存期平均为22.6个月。 

 结论：最大基底直径、不规则形态、视网膜下液及“先缩小后增大”的治疗反应模式是一期CM转移的关键预测指标，提示需对高风险患者进行风险分层和密切监测。