第九届北京罕见病学术大会暨2021京津冀罕见病学术大会征文（53）

1. 清华大学第一附属医院 神经内科

2. 中日友好医院 神经内科

3. 中日友好医院 核医学科

王丽1，2，郑玉民3，刘芳1，李尚霖1，董明睿2，段晓慧2，李红磊3，顾卫红2

关键字：颈部肌张力障碍；肌肉；SPECT/CT显像

摘要

目的：探索99mTc-MIBI SPECT/CT显像在原发性颈部肌张力障碍患者寻找和定位主要痉挛肌肉的价值，旨在为指导临床A型肉毒毒素注射治疗颈部肌张力障碍提供直观、有效的检查方法。

方法：本研究入组了10例颈部肌张力障碍患者和10位健康志愿者， 99mTc-MIBI静脉注射后1h行SPECT/CT颈部肌肉显像，勾画感兴趣区（ROI）并测量最大标准化摄取值（SUVmax）。健康志愿者组分别测量双侧头后大直肌、头下斜肌、头夹肌、半棘肌、胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌、肩胛提肌8对颈部肌肉的SUVmax。颈部肌张力障碍组由两名以上核医学医师共同确定显像剂异常摄取肌肉，并勾画ROI测量其SUVmax。采用双样本t检验比较颈部肌张力障碍组与健康志愿者组之间肌肉摄取差异，Ｐ＜0.05认为差异具有统计学意义。

结果：健康志愿者10例（男4例，女6例，年龄28～58岁，平均43.50±9.35岁）。颈部肌张力障碍患者10例（男3例，女7例，年龄33～59岁，平均47.3±9.87岁），病程1～96个月，TSUI评分为6.2±2.3分。99mTc-MIBI SPECT/CT显像显示健康志愿者组头颈部肌肉呈对称性、轻度放射性摄取（SUVmax平均1.10±0.19）。颈部肌张力障碍组10位患者共发现异常放射性摄取肌肉共59块，其中头后大直肌7块、头下斜肌10块、头夹肌8块、半棘肌8块、胸锁乳突肌9块、斜方肌4块、斜角肌4块、肩胛提肌9块（SUVmax平均1.81±0.44），较健康志愿者组肌肉放射性摄取明显增高，具有显著统计学差异（P < 0.0001）。

结论：99mTc-MIBI SPECT/CT显像简便易行，可直观显示主要痉挛肌肉，可能成为指导临床精准注射治疗颈部肌张力障碍的有效检查方法。