十三届北京罕见病学术大会暨2025京津冀罕见病学术大会（126）

1北京大学第一医院临床药理学研究所

2北京大学医学部药学院

3复旦大学中山医院药学部

4徐州医科大学药学院。

李龙图^1，2，孙敏雪³，牛静⁴，王佳佳⁴，向倩^1，2，崔一民^1，2*，刘志艳^1，2*

摘要

目的 肝素诱导的血小板减少症（Heparin-Induced Thrombocytopenia， HIT）的发生率大约为0.1%至5%，尤其在重症患者（例如心脏手术、体外循环患者）中，风险相对较高（约为1%至5%）。尽管肝素在临床上的应用极为广泛，但HIT作为其免疫相关的并发症仍然较为罕见。若HIT患者未能得到及时诊断和治疗，其死亡率可高达30%至40%。因此，本研究旨在深入分析HIT患者的发病特征，探究影响HIT发生的潜在因素，以期识别危险因素，提前预警并预防HIT的发生。

方法 本研究在北京大学第一医院进行，选取的对象为疑似患有肝素诱导的血小板减少症（HIT）或表现出血小板减少症状的患者，入选标准：①患者在接受了肝素治疗后，其血小板计数相较于基线水平下降了30%以上；②对进行了4T评分；③开展了血小板因子4（PF4）/肝素抗体的检测。对入组患者，研究团队详细收集了其人口学数据，包括年龄、性别、基础疾病等信息，并记录了相关的临床检测数据，如血小板计数、肝素使用情况等。使用SPSS统计软件进行数据分析，设定p值小于0.05为具有显著统计学意义的标准，以确保研究结果的可靠性和科学性。

结果本研究共纳入了126名患者，排除了11例不符合条件的患者，实际参与统计分析患者人数为105名。在所有参与研究的患者中，男性患者共有68名，占总人数的64.7%。对患者血型分布情况的统计分析，发现各血型在患者中的分布基本保持一致，差异无统计学意义（p＞0.05），表明血型因素在本研究中不具备显著影响。

进一步分析患者的年龄特征，结果显示，所有患者的平均年龄为60.6±13.7岁，在HIT阳性患者平均年龄为66.1±16.0岁，与总体样本相比，HIT阳性患者的平均年龄显著较高，差异具有统计学意义（p=0.04）。在生活习惯方面，HIT阳性组与HIT阴性组患者的吸烟史情况存在明显差异，HIT阳性组中有吸烟史的患者占比为4.76%，而HIT阴性组中这一比例高达23.8%，差异具有统计学意义（p=0.02）。在身体质量指数（BMI）方面，HIT阳性组中BMI≤28 kg/m²的患者占比为27.6%，HIT阴性组占比62.8%，两组之间的差异同样具有统计学意义（p=0.03），提示BMI可能是影响HIT发生的一个重要因素。

结论 研究结果表明，患者的年龄、吸烟史以及BMI这三个因素，极有可能是导致HIT的独立危险因素。在进行患者HIT风险评估的过程中，应当充分考虑上述提到的各项指标，以便更准确地判断患者是否处于较高的HIT风险状态，从而采取相应的预防和治疗措施。