十三届北京罕见病学术大会暨2025京津冀罕见病学术大会（125）

中国医学科学院北京协和医院

葛杨   朱雪清   王晶婧   何朝凯   张烨    袁胜

 摘要：

目的 本文总结1例多发大动脉炎累及冠状动脉左主干患者，在10年间反复行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的系统护理实践。

方法 基于时机理论框架，将护理干预划分为诊断期、稳定期、准备期、调整期及适应期，结合远程照护技术实施全程管理。关键护理措施包括：疾病诊断期依据TAK活动度进行精准健康宣教与心理支持；围手术期通过多学科协作保障高危PCI安全，强化并发症防控；出院准备期建立院外猝死风险管理体系；调整期规范炎症指标监测与血压管理；适应期依托远程平台优化自我管理方案。

结果 通过上述分阶段、个体化护理干预，患者炎症指标得以长期稳定控制，成功实现近10年无严重心血管事件发生。

结论 本案例证实了基于时机理论框架、融合远程照护技术的分阶段个体化管理模式，对于实现累及左主干TAK反复PCI患者的长期稳定与良好预后的有效性，为这类极端高危患者的全周期护理管理提供了可操作性强、具有借鉴意义的实践范式。